Förlossningsjournal

2011-09-11 klockan 01.40.
Inskrivning. 29-årig 7-gravida, 6-para.

Inkommer pga värkar och vattenavgång i graviditetsvecka 39+4 (BP enl UL 110913, BP enl SM 110903).

Tidigare graviditeter: 2002-2 lev. pojke, 3380g, v 40, VE hot.asphyxi Västerås Centra. 2003-7 lev flicka, 3670g, v 39, PN Västerås Centra. 2004-10 lev. flicka, 3148g, v 37, Västerås Centra. 2006-5 lev. flicka, 3160g, v 37, Västerås Centra. 2007-6 lev. flicka, 3172g, v 38, Västerås Centra. 2009-4 lev. pojke, 3375g, v 39, Pn atonisk blödning, Västerås Centrallasarett.
Nuvarande graviditet u a.

Ingen känd överkänslighet.

Status: allmänstatus u a.
Yttre palpation: huvudläge, fixerad i bäckeningången. Cervix utplånad, modermunnen retraherad, (öppen 10 cm).

Ctg intagningstest: ej normal. (Hon hann bara sätta bandet runt magen sedan fick det tas av för jag ville inte ha det runt magen under krystvärkarna)
Flj: 130 slag per minut.

01.51. Födelse. Fin flicka framföds i framstupa kronbjudning, skriker genast. Apgar 9-10-10.

01.58. Placenta och hinnor utkrystas fullständigt. Inspektion efter visar en liten bristning i vagina som ej behöver sut. Uterus välkontraherad nedom navelplan.

04.46. Efterskötning mamma.
Bltr 110/70.
Total blödning 400 ml (300 + 100).
Uterus välkontraherad.
Har kissat.

Barnet:
Sugit, har ej kissat, mekonium har ej avgått. Temp 36,8.

04.50. Patienten flyttas från avd. Förl Avd till avd BB Västerås.

05.00. Hälsas välkomna till BB, får info samt broschyrer. Uppmanas säga till efter nästa toalettbesök för palpation av uterus.

11.09. Vill ev gå hem under dagen. Får information om THG rutiner.
Uterus palperas välkontraherad nedom navelplan med normal vaginalblödning på bindan.

17.30. Utskrivning.
Mamma och barn skrivs ut.

Mammarapport.
Utskrivningsdatum 2011-09-11
Avd. BB Västerås.
Mamman ammar helt och pumpar. Hyr med sig pump hem enl önskemål då hon upplevt att det tagit ett tag innan mjölken runnit till vid amning av de äldre barnen.

Sår, bristningar och klipp: Ingen kontroll på Mvc rekommenderas. (Syddes ej)
Inget förlossningssamtal. Önskar gå hem på THG.

Hb-värde ej taget.
Ingen kontroll på Mvc rekommenderas.

Läkarkontakt ej nödvändig vid eftervård.
Kopia skickas med patientens medgivande till Mvc.

Barnrapport. Vårdsammanfattning.
Avd BB Västerås.
Utskrivn. datum: 2011-09-11
Barnet: ammas helt.
Amningshjälpmedel: x-tra napp.
Ej tillmatad.
Barnet har sugit.
Inga viktproblem.
Ingen ikterus.
Navel u a.

Och så journalen med lite siffror osv.

Orsak till intagning: värkar, vattenavgång.
Fullbordade grav. veckor: antal 39.
Fosterläge: huvud.
Föregående fosterdel: fixerad i bäckeningången.
Cervix längd: 0 bibehållen cm.
Dil: 10 cm.
Ctg intagningstest: ej normal.
Förlossningen startar: normalt.
Förlossningen avslutas: vaginalt, ej instrumentell.
Bjudning: framstupa kronbjudning.
Smärtlindring: ingen smärtlindring över huvud taget.
Total blödning: 400 ml.
Placenta: fullständig.
Hinnor: fullständig.
Placenta vikt: 637g.
Antal navelkärl. 3.

Det här inlägget postades i Graviditet 7, Vardag. Bokmärk permalänken.

7 kommentarer till Förlossningsjournal

  1. Malin F skriver:

    Hehe snabba ryck 🙂
    Sa till mamma att du skulle vara med i nån gravidbilaga men att jag inte visste vad det var. Hennes kommentar… Är hon gravid? Haha 😉 Jag tror hon fällde kommentaren innan hon tänkte. Kram

  2. Blir så sugen på bebis, funderar på en Danmarks resa.

  3. Ulrika skriver:

    SV: hejhej sofie, hoppas ni också får en bra helg!! kram

  4. Linda skriver:

    Om jag läser rätt så har barnen varsin månad… snyggt tajmat! 😉

Kommentera

Denna webbplats använder Akismet för att minska skräppost. Lär dig hur din kommentardata bearbetas.